Инфаркт и инсульт: оказание первой помощи

СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП (ИНФАРКТ МИОКАРДА)

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) – некроз (омертвение) участка сердечной мышцы вследствие нарушения ее кровоснабжения, проявляющийся в нарушении сердечной деятельности.

Инфаркт миокарда зачастую возникает из-за закупорки коронарной артерии тромбом – кровяным сгустком, образующимся в месте сужения сосуда при атеросклерозе. В результате «отключается» более или менее обширный участок сердца в зависимости от того, какую часть миокарда снабжал кровью закупоренный сосуд. Тромб прекращает подачу кислорода сердечной мышце, в результате чего происходит некроз.

Причинами инфаркта могут стать:

• атеросклероз;
• гипертоническая болезнь;
• физические нагрузки в сочетании с эмоциональным напряжением – спазм сосудов при стрессе;
• сахарный диабет и другие обменные заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• влияние окружающей среды и т. д.

Симптомы и признаки сердечного приступа (инфаркта)

Реакция – в начальный период болевого приступа беспокойное поведение, нередко сопровождающееся страхом смерти, в дальнейшем возможна потеря сознания.

Дыхательные пути, как правило, свободны.

Дыхание частое, поверхностное, может остановиться. Возможны приступы удушья.

Циркуляция крови – пульс слабый, быстрый, может быть прерывистым. Возможна остановка сердца.

Другие признаки – сильная боль в области сердца, как правило, возникающая внезапно, чаще за грудиной или слева от нее. По характеру боль сжимающая, давящая, жгучая. Обычно она иррадиирует (распространяется) в левое плечо, руку, лопатку. Нередко при инфаркте, в отличие от стенокардии, боль распространяется вправо от грудины, иногда захватывает подложечную область (соответствующую проекции желудка) и «отдает» в обе лопатки. Боль нарастает. Длительность болевого приступа при инфаркте исчисляется десятками минут, часами, а иногда сутками. Может быть тошнота и рвота, лицо и губы могут посинеть, выраженное потоотделение. Пострадавший может потерять способность говорить.

Первая помощь при инфаркте

1. Срочно вызвать скорую помощь (желательно специализированную бригаду).
2. Если пострадавший в сознании, придать ему полусидячее положение, подложив под голову и плечи, а также под колени подушки или свернутую одежду.
3. Ослабить сдавливающие части одежды, особенно у шеи.
4. Дать пострадавшему таблетку аспирина и попросить разжевать ее (аспирин, разжижая кровь, улучшает обменные процессы в поврежденном участке сердечной мышцы).
5. Важно периодически (через каждые 5-7 минут) проверять уровень артериального давления пострадавшего и частоту его пульса. При резком снижении давления недопустимо давать больному нитроглицерин, а если давление в норме, то можно дать нитроглицерин под язык. Это снимает спазм коронарных артерий и увеличивает приток крови к миокарду. Повторять его прием следует не более двух раз.
6. Если пострадавший без сознания, но дышит – уложить его в безопасное положение.
7. Контролировать дыхание и циркуляцию крови, в случае остановки сердца немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации (при наличии определенных навыков.

ИНСУЛЬТ

Инсульт – вызванное патологическим процессом острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге с развитием стойких симптомов поражения центральной нервной системы.

Причиной инсульта может быть кровоизлияние в головной мозг, прекращение или ослабление кровоснабжения какого-либо участка головного мозга, закупорка сосуда тромбом или эмболом (тромб – плотный сгусток крови в просвете кровеносного сосуда или полости сердца, образовавшийся прижизненно; эмбол – циркулирующий в крови субстрат, не встречающийся в нормальных условиях и способный вызвать закупорку кровеносных сосудов).

Инсульты чаще бывают у пожилых людей, хотя могут встречаться в любом возрасте. Чаще они наблюдаются у мужчин, чем у женщин. К сожалению, около 50% пораженных инсультом людей умирают. Из выживших примерно 50% становятся инвалидами. Через несколько недель, месяцев или лет у них снова может повториться инсульт. Однако многие, перенесшие инсульт, восстанавливают свое здоровье с помощью реабилитационных мер.

Симптомы и признаки инсульта:

• реакция – сознание спутанное, может быть потеря сознания;
• дыхательные пути свободны;
• дыхание медленное, глубокое, шумное, хрипы;
• циркуляция крови – пульс редкий, сильный, с хорошим наполнением.

Другие признаки – сильная головная боль, лицо может покраснеть, стать сухим, горячим, могут наблюдаться нарушения или замедления речи, может провисать угол губ, даже если пострадавший в сознании. Зрачок на пораженной стороне может быть расширен.

При незначительном поражении – слабость, при значительном – полный паралич.

Первая помощь при инсульте

1. Немедленно вызвать квалифицированную медицинскую помощь.
2. Уложить пострадавшего на подушки, чтобы голова была приподнята над уровнем постели примерно на 30 градусов.
3. Снять стесняющую одежду, расстегнуть воротничок рубашки, тугой ремень или пояс.
4. Открыть форточку или окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух.
5. Измерить артериальное давление. Если оно повышено, дать лекарственный препарат, который больной обычно принимает в таких случаях.
6. Если лекарства под рукой нет, опустить ноги больного в умеренно горячую воду.
7. При первых признаках рвоты повернуть голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, и подложить под нижнюю челюсть лоток. Попытайтесь как можно тщательнее очистить от рвотных масс полость рта.

Помните! Своевременно и в полном объеме оказанная первая доврачебная помощь позволяет спасти человеку жизнь и служит профилактикой возможных серьезных осложнений.
___________________________
По материалам журнала «Здоровье и исцеление»