Стоит сместить акцент в питании с животных и рафинированных продуктов на растительные и цельнозерновые

— Почему Вы выбрали вегетарианство как систему питания? Как и когда вы это сделали?

— Я стала чистой вегетарианкой в конце первого курса медицинского университета, с 1998 года.

Решение это было осознанным, взвешенным, хотя далось нелегко. Однако, учась на врача, изучая современные данные по питанию, я пришла к выводу, что вегетарианство – это лучший вариант питания для современного человека. Впрочем, как и для человека, живущего во все эпохи истории Земли, ведь не зря его Бог предложил еще в Эдеме.

Причиной моего перехода на чистое вегетарианство стало твердое убеждение, что такое питание является как мощным профилактическим ресурсом, так и практически единственным лечебным методом, способным обращать многие заболевания вспять. И это убеждение становится все более твердым с каждым годом и по мере накопления знаний в этой сфере.

Сегодня, наблюдая за пациентами, проходящими лечение у нас, я вижу, насколько выраженного лече

бного эффекта можно добиться, следуя этим простым рекомендациям в питании. Просто поражаешься, как у людей, казалось бы, уже опустивших руки в борьбе с болезнями, появляется надежда быть здоровее или вообще выздороветь за счет здорового образа жизни, включающего и питание на растительной основе.

— Все ли сотрудники вашего заведения вегетарианцы?

— Подавляющее большинство. Среди нас есть лактовегетарианцы, но большинство чистые вегетарианцы.

— Как Вы следите за здоровьем своим и ваших сотрудников? И принимают ли они необходимые добавки?

— Все наши сотрудники один раз в год проходят медосмотр и сдают основные анализы, которые мы как врачи оцениваем и делаем заключение о состоянии здоровья человека.

Наши сотрудники принимают добавки витамина В12 и витамина D в осенне-весенний период.

Мы длительное время оставляли этот вопрос на суд самого человека: употреблять В12 или нет. Но так как мы являемся авторитетным центром здоровья и у нас есть много последователей, то чувствовали ответственность в этом вопросе. Поэтому мы всем сотрудникам сделали анализы. У кого-то оказались абсолютно нормальными показатели при длительном стаже веганства, у кого-то при маленьком стаже были низкие показатели. Обычно запасов, так сказать, «с прошлой жизни» хватает на 5 лет, но это у тех, у кого хорошее усвоение, хороший резервуар в печени B12, у кого нет проблем с дисбактериозом, с интоксикациями, со стрессовыми перегрузками, у кого не было беременности за этот период, потому что она исчерпывает запасы быстрее. Поэтому мы проверили всех, и тех, у кого показатели были низкие, мы постарались подтянуть.

— Я знаю, что у многих сотрудников уже здесь родились детки. Вы также мать двоих детей и сейчас ждете третьего*. Были ли изменения в питании во время беременности, в послеродовом периоде и во время кормления грудью?

— В период беременности и кормления грудью питалась обычно, только в первый месяц после первых родов добавляла кисломолочные продукты. Это было связано с большой кровопотерей в родах, и нужно было быстрее восстановить силы.

— Какие особенности питания у детей? Может ли ребенок нормально развиваться без животных жиров и белков?

— Дети у нас едят то же, что и мы. Единственное, что если для взрослых ужин на их усмотрение, то дети ужинают всегда. Маленькие — до 3-4 лет — кушают 4 раза в день. А уже после 4 лет они на 3-разовом питании, у них больше зерновых, бобовых. Фрукты, овощи, орехи, семена льна, кунжута – это у них постоянно в обязательном порядке. Белой, сладкой выпечки у нас нет. Как я уже говорила, уже доказано, что сбалансированное вегетарианское питание может обеспечить нужды и детей и взрослых. Тем, кто только задумывается о переходе на питание на растительной основе, стоит начать с лактовегетарианства или оволактовегетарианства, пока человек не освоит нюансов питания и не приобретет практических навыков в приготовлении пищи.

— Употребляете ли Вы лично биодобавки? Если да, то какие? С какого года веганства Вы начали употреблять?

— Принимаю витамин B12, витамин D и последний год принимаю йодомарин. Прием витаминов начала 12 лет назад, во время первой беременности, и продолжаю по сей день.

— Почему до первой беременности Вы не употребляли витамины?

— Есть определенный период, когда организм еще живет на старых запасах, потому что я же не была всю жизнь чистым вегетарианцем. Мои дети никогда не употребляли животных продуктов, разве что где-то в гостях, но мы постоянно им даем его в стабильной дозе, и поэтому никаких признаков дефицита нет. Детям и себе мы берем витамины в сублингвальной форме (рассасывают под языком) – они легко усваиваются сразу в кровь, минуя пищеварительный тракт.

— Говорите ли Вы пациентам и гостям центра, что употребляете витамины?

— Мы обязательно говорим им. Те, кто переходит на вегетарианство, обычно поддерживают с нами связь, делятся своими достижениями и улучшениями показателей здоровья. Обычно у таких людей есть много практических вопросов, когда они возвращаются домой. Мы консультируем их, даем необходимые рекомендации.

— Есть ли у кого-то из детей сотрудников вашего центра проявления анемии?

— Анемии нет. Мы следим за этим. Раз в год, когда готовимся к школе, все дети проходят медосмотр, сдаем анализы по необходимости. У нескольких детей гемоглобин ближе к нижней границе нормы, но это дети, которые не любят кушать вообще и в частности свежие овощи, зелень, фрукты, но мы над этим работаем.

— Может ли быть такое, что человеку не подходит веганская диета?

— Может быть. Например, людям с недостаточностью выработки ферментов поджелудочной железы. Им очень сложно переваривать бобовые, сырые овощи и фрукты. Им может подойти ововегетарианское (с употреблением яиц) питание, и в их рационе будет больше термически обработанных продуктов. Также особого внимания требуют люди с лактазной недостаточностью, с непереносимостью глютена (белок, который содержится в пшенице). Хотя и такие вегетарианцы есть, которые не переносят глютен, но они ищут замену продуктам, его содержащим, и хорошо себя чувствуют. Принцип заключается не в том, чтобы быть веганом, а в том, чтобы быть здоровым при оптимальном питании.

— Я знаю, что в работе с пациентами Вы предлагаете им чистое вегетарианство, как способ лечения таких серьезных заболеваний, как сердечно-сосудистые, сахарный диабет, ожирение и даже рак. На чем Вы основываетесь?

— Да, изменения в питании в пользу растительных продуктов является одной из основных рекомендаций в лечении ССЗ, диабета 2-го типа, ожирения, заболеваний опорно-двигательного аппарата и многих других.

А ведь ССЗ являются ведущей причиной смерти жителей нашей страны — более 60% людей умирают от этих болезней. Рак как причина смерти стоит на втором месте. Растет число людей с избыточным весом и ожирением, на фоне которых развиваются и прогрессируют и ССЗ, и рак, и диабет второго типа, и многие другие болезни. Если бы удалось уменьшить процент болеющих людей, то уменьшилась бы и преждевременная смертность населения, а это значит, удалось бы сохранить отцов для детей, а детей для родителей, сохранить трудоспособность населения и избежать многих социальных проблем.

Основанием для таких рекомендаций в программе лечения явились многочисленные широкомасштабные научные исследования.

Согласно этим исследованиям, вегетарианское питание не только способно предотвратить развитие этих болезней, что очень важно, но способно помочь больным людям обратить заболевание вспять и получить второй шанс на здоровую, продуктивную, продолжительную жизнь.

Доктор Дин Орниш в 1998 г опубликовал свое исследование (1986-1992 гг), в котором доказал, что ишемическую болезнь сердца можно обратить вспять, то есть уменьшить сужение сосудов сердца, а значит увеличить их проходимость и снять основные проявления болезни, без медикаментов и хирургических вмешательств, только за счет питания на растительной основе и изменения нездоровых привычек в образе жизни. Участники его эксперимента употребляли низкожировые, цельные растительные продукты (фрукты, овощи, цельные зерновые, бобовые и соевые продукты). Они были физически активны около 3-х часов в неделю (к примеру, ходили), посещали группу поддержки и практиковали стрессопротекцию. Эффективность этого подхода была отмечена у 82% больных и контролировалась с помощью коронарографии. Однако в то время широкого распространения эта практика не возымела, и ИБС продолжали лечить хирургически и медикаментозно еще долгие годы, не учитывая столь потрясающего потенциала изменения образа жизни в лечении этого заболевания.

Касается ли это только ИБС и новость ли это? Нет. Подобные предположения и выводы из эпидемиологических наблюдений делали ученые еще в 60-70 годы 20-го столетия.

Доктор Дэнис Буркитт, работая в Африке (в частности, в Уганде в 50-60 годы) отмечал, что среди жителей стран третьего мира практически не встречается ряд заболеваний, которые широко распространены в странах с высоким экономическим уровнем — в странах Западного мира. К таким болезням как раз и относятся ССЗ, которые практически отсутствуют в Уганде, но забирают большинство жизней в США, впрочем, как и в Украине. Это никак не связано с генетикой или расовой принадлежностью. Секрет в питании и образе жизни. Питание жителей Уганды состоит из крахмалистых зерновых, крахмалистых овощей, зеленых листовых, а белок практически полностью они получают из растений. Их показатели холестерина были настолько низкими, как и у веганцев в Америке — около 145 ммоль/л, в отличие от всеядных Американцев, у которых этот показатель был 208,09 ммоль/л, в то же время у оволактовегетарианцев он составлял 175,32 ммоль/л, а у лактовегетарианцев 164,82 ммоль/л.

Исходя из данных, опубликованных еще в 60-70 годах, среди жителей таких стран, как Уганда, где люди питаются преимущественно растительными продуктами, практически не встречаются такие заболевания, как: сердечно-сосудистые, ожирение, диабет, желчекаменная болезнь, варикозное расширение вен, мочекаменная болезнь, язва 12-перстной кишки, грыжи пищеводного отверстия пищевода, тромбоэмболии легочной артерии, геморой, запоры, дивертикулез, аппендицит (Molec. Fspects Med. Vol. 9, pp. 7-15, 1987). Все эти заболевания очень широко распространены в США. Тут ИБС – ведущая причина смерти, ЖКБ — самая распространенная причина операций на брюшной полости, аппендицит – самая распространенная причина срочных операций на брюшной полости, дивертикулез – самая распространенная болезнь толстого кишечника, рак толстого кишечника и прямой кишки – вторая по распространенности причина смерти от рака после рака легких, геморрой беспокоит 50% населения Америки в возрасте старше 50 лет, варикоз поражает около 1/5 взрослого населения, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются у 1/5 людей, обследовавших верхние отделы пищеварительного тракта. Ожирение – основная проблема, связанная с питанием,– поразило 1/3 населения Америки, а еще 1/3 страдает от избыточного веса (Can.Fam.Physician 22:997 august 1976).

Как видите, заболеет человек ССЗ или нет, зависит от самого человека, от его привычек в образе жизни и в питании в частности! Это зависит от того, что мы делаем с нашим организмом. Мы сами формируем свое здоровье, болезни и риск преждевременной смерти.

— Но ведь операции на сердце и медикаменты спасают жизни людям, у которых ситуация критична?

— Безусловно! Но решает ли это проблему тех, которые еще не достигли критической ситуации, и где гарантия того, что у прооперированного человека сосуды не закупорятся снова в скором будущем?

Атеросклеротические бляшки начинают формироваться в сосудах уже в детском возрасте! (J.Atheroscler.Res., 1969, 9:251–265).

В возрасте 10 лет практически все дети на западном типе питания имеют в аорте начальные признаки атеросклероза. И к 40 годам процент закупорки просвета сосуда может достигнуть 70%. Что делать такому человеку?

Этим вопросом задался Колдвелл Эсселстин, хирург из Клиники Кливленда, который видел, что хирургическими методами и даже лекарствами не удается уменьшить заболеваемость ИБС. Он взял группу больных ИБС и перевел их с обычного традиционного питания на питание, характерное для жителей стран, в которых это заболевание встречается крайне редко, и наблюдал за показателями их здоровья в течении более 12 лет, измеряя их показатели холестерина каждые 2 недели, проводя периодически коронарографию и выполняя другие исследования (The Journal of Family Practice, July 2014, vol 62, no 7).

В результате исследований и наблюдений доктор Эсселстин сделал вывод, что возможно обратить ИБС вспять. Сосуды становятся более проходимыми! Возможно улучшение состояния без лекарств и хирургического вмешательства даже при такой тяжелой ситуации, когда поражены три сосуда из пяти. Уже через 3 недели антиатеросклеротического питания отмечалось значимое увеличение проходимости сосудов сердца. Другими словами, если создать организму оптимальные условия для функционирования, он начнет исцелять себя сам.

— А если человек не готов на такие кардинальные перемены в образе жизни?

— Такое явление встречается достаточно часто. Человек – существо ленивое и без крайней необходимости он не двинет и пальцем. Чаще всего на перемены соглашаются те, кто стоит уже на грани жизни или смерти, или ощущает серьезные нарушения в самочувствии, но насколько более эффективными были бы изменения, если внедрять их на более ранних этапах… Люди всегда стремятся больше заработать, купить самую лучшую машину, сделать самый лучший ремонт в доме, поехать на самый лучший курорт и для этого готовы работать в поте лица, лишь бы достичь желаемого. А вот в плане здоровья большинство людей ожидает иметь идеальное здоровье, не приложив к этому даже минимума усилий, но насколько более ценно здоровье по сравнению со всеми материальными благами! Так не стоит ли приложить старания, чтобы узнать, что именно нужно сделать, и сделать это ради будущего своего благополучия, здоровой полноценной независимой старости и счастья своей семьи?

— А что касается онкологических заболеваний? Может ли вегетарианское питание предупреждать их или обращать вспять?

— Доктор Дин Орниш с коллегами доказали, что интенсивное изменение образа жизни может значительно замедлить развитие рака, в частности рака простаты. Они с коллегами проводили эксперимент с культурой раковых клеток и кровью здоровых людей при разных типах питания. Капали кровь среднестатистического американца, живущего на традиционной западной диете, на культуру раковых клеток. За счет защитных клеток крови скорость роста раковых клеток уменьшалась в среднем на 9%, а через год питания на растительной основе снова брали кровь у тех же людей, но теперь скорость роста раковых клеток замедлялась на 70%!
Похожее исследование провели, но с культурой клеток рака молочной железы (Nutrition and Cancer, 55 (1), 28–34). Потенциальную способность угнетать рост раковых клеток проверили до начала эксперимента и после 2-х недель на низкожировой, растительной диете с программой физической активности. Даже через такой короткий промежуток времени рост клеток значительно уменьшился, а активность апоптоза (процесс самоуничтожения клеток) значительно возросла в некоторых культурах клеток до 100%!

Исследование влияния физической активности и диеты на уровень апоптоза раковых клеток, которое длилось 14 лет, показало высокую эффективность этих двух факторов в плане увеличения уровня апоптоза раковых клеток. Наибольший позитивный эффект давало сочетание умеренной физической активности (ходьба в быстром темпе 30-60 минут) и питания на растительной основе. По сравнению с контрольной группой их активность апоптоза возросла практически на 4000%. Еще одна группа исследуемых в течение 14 лет ежедневно выполняли интенсивные физические нагрузки в тренажерном зале в течение часа в день и не меняли своей привычной западной диеты. Активность апоптоза у них возросла на 2000% по сравнению с контрольной группой, которая ничего не поменяла в своей жизни за 14 лет. Как видите, даже интенсивные нагрузки не заменяют позитивного эффекта здорового питания.

Думаю, вы слышали о том, что белок животного происхождения (мясной и молочный) и связанный с ним инсулиноподобный фактор роста (IGF 1), стимулируют рост раковых клеток. Есть доказательства тому, что раковые клетки и клетки, которые трансформируются в раковые, имеют на своей поверхности увеличенное количество рецепторов к IGF 1, что ведет к чрезмерной активности этого вещества в организме, соответственно ускоряет рост опухолей. При переходе на растительное питание через две недели уровень IGF 1 значительно падает, а при долгосрочном переходе его уровень падает приблизительно в 2 раза. С другой стороны, уровень белка, связывающего IGF-1 (IGFВР-1) и тем самым инактивирующего его на фоне 2-х недельной перемены питания, увеличивался значительно, а в долгосрочной перспективе увеличивался в 2,5 раза. Если человек, перешедший на растительное питание, решит снова вернуться к обычному питанию, то эффект от предыдущих изменений нивелируется практически полностью.

Число случаев рака всех видов меньше в группе вегетарианцев по сравнению с людьми, употребляющими мясо. Это было доказано в исследовании European Prospective into Cancer and Nutrition (EPIC-Oxford) (J.Clin. Nutr.2009 May; 89(5):162OS-1626S).

Низкобелковая диета ассоциируется с наибольшим снижением уровня IGF 1, рака и смертности у людей 65 лет и младше, но не старше 65 лет. У людей в возрасте 50-65 лет высокое потребление животного белка увеличивало общую смертность на 75% и в 4 раза увеличивало смертность от рака в последующие 18 лет. Растительный белок такого эффекта не дает (Cell Metabolism 19,407-417, March 4, 2014).

Диабет 2-го типа — еще одно заболевание цивилизации, которое возможно предотвратить или обратить вспять за счет здорового образа жизни. Всего за 16 дней растительного питания у диабетиков удается достичь значительного улучшения показателей сахара в крови, уменьшения дозы препаратов и даже инсулина, вплоть до полной отмены.

Меня сильно вдохновляет тот факт, что настолько многое зависит лично от моего выбора в вопросе питания и активности. Не от каких либо внешних или генетических факторов, не от медиков и правительства, а от меня. Разве это не прекрасно?

— А что современная наука говорит о чистом вегетарианстве? Может ли оно обеспечить организм человека всеми необходимыми питательными веществами?

— Да, на сегодня это уже общепризнанный факт, что сбалансированная вегетарианская и веганская диета способна обеспечить питательными веществами человека любого возраста, пола, расы и степени физической активности и даже беременных женщин.

Единственная оговорка всегда — это витамин В12 и витамин D. Витамин В12 не содержится в растительных продуктах. Он содержится в продуктах животного происхождения, которые являются средой обитания и пищей для микроорганизмов, вырабатывающих этот витамин. Согласно последним данным, молочные продукты и яйца не дают возможности получить его в достаточном количестве, как утверждалось ранее. Адекватным пищевым источником может быть только мясо, с потреблением которого связано множество проблем. Этот витамин легко получить из пищевых добавок без дополнительной нагрузки в виде холестерина, насыщенных жиров и избытка белка, веществ, стимулирующих рост опухолей и поддерживающих воспалительные процессы.

Скажу, что согласно нашим наблюдениям — а мы предлагаем пройти анализ на В12 нашим пациентам с подозрением на дефицит – у людей, употребляющих животные продукты, может быть значительный дефицит В12, несмотря на употребление мяса. Ведь его уровень в крови зависит не только от его потребления, а от способности усвоить его, накопить и скорости расхода из запасников. Способность усвоить этот витамин также зависит от состояния пищеварительной системы, особенно желудка и печени. Если человек имеет хронические заболевания, если это женщина, кормящая грудью или беременная, если человек живет в хроническом стрессе, то его затраты витамина В12 идут намного более интенсивно, чем в обычных условиях и независимо от того, вегетарианец такой человек или нет, у него может быть дефицит этого витамина.

Витамин D — проблема всех людей, живущих в определенных широтах, и это не зависит от типа питания. Этот витамин производится в организме благодаря воздействию на кожу ультрафиолета. В осенне-зимне-весенний период как у вегетарианцев, так и у не-вегетарианцев наблюдается дефицит этого витамина, поэтому его нужно восполнять как тем, так и другим искусственно – из аптечных препаратов.

Конечно, в силу индивидуальных особенностей у человека может быть потребность в дополнительном приеме каких-либо других веществ, кроме витамина В12 и витамина D. К примеру, у человека, страдающего хронической кровопотерей, может быть дефицит железа, у беременной женщины возрастает потребность в фолиевой кислоте, но это касается как вегетарианцев, так и не-вегетарианцев.

— А как восполнять недостающие витамин В12 и витамин D вегетарианцам?

— Человек, пройдя обследование и обнаружив дефицит витамина В12, должен обратиться за консультацией к своему врачу, и уже доктор посоветует, какой способ восполнения дефицита в его случае подойдет больше и какую дозу и каким курсом должен получать его человек. Это может быть инъекционный препарат, может быть таблетированный препарат (либо для приема внутрь, либо для рассасывания в ротовой полости (сублингвальная форма) или препарат в виде капель.

Витамин D рекомендован в нашем регионе всем (и взрослым и детям) вне зависимости от стиля питания в осенне-зимне-весенний период в дозировке 500 МЕ для детей, а для взрослых 800-1000 МЕ в сутки.

В любом случае, даже если человек не перейдет на чистое вегетарианство, каждому без исключения стоит сместить акцент в своем питании с животных и рафинированных продуктов на растительные и цельные – это полезно и доступно всем. Это дает возможность как предотвращать многие заболевания, так и обращать их вспять, если они уже есть.

* На время публикации данного интервью Татьяна Остапенко успела родить Алешеньку — третьего ребенка. Поздравляем семью Остапенко с драгоценным прибавлением!

___________________________
Вопросы Ирины БАЛАКЛИЦКОЙ